教你如何看懂体检检验报告
1
发布时间：
2023-07-06
体检身体确实是件好事儿，虽然年年做，可每次体检报告发下来后，真正能看懂结果的没几个。
• 有一些人，觉得自己一些指标不在参考值内，就置之不顾。有的人甚至连医生建议都不看，确实有欠体检之初衷。
• 检验报告单是检查所得出的客观数据记录。
• 实验室检查具体分为定性实验和定量实验。
定性实验，是看送检的标本中有没有“待检物”(即想要查的东西)。一般来说，有待检物存在，报告为“阳性”,反之报告“阴性”。正常时不应有的待检物出现了，称为“阳性”。
定量实验表示检验标本中待检物含量的多少。不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异，参考值不等于正常值，只是一个正常范围。
让我们一起揭开这些“数字”、“阴阳”的真面目，寻找背后蕴含的意义！
检验报告的组成
• 一份完整的检验报告，应包括：体检者资料、标本类型、检测项目、检测结果、单位、参考值（区间）、分析方法、采样时间等，都有详细和具体的记录。
• 由于部分检测项目的参考值（区间）会随性别、年龄的不同而改变，所以体检者的资料要准确无误。
血常规
• 单个指标不达标不说明问题
• 对无血液病、健康的体检者，主要关注白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的数量。其他多个项目，主要是方便血液科医师做综合诊断查考。
1、WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成。
• 白细胞总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在；
• 如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上的少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能。
• 白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染、药物及化学物质中毒等引起。
• 全自动血液分析仪将白细胞分成五类，包括：
中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
• 中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在；
• 淋巴细胞增高多见于慢性疾病、感染（特别是毒菌感染）及长期接受放射线照射。
• 嗜酸性粒细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫，过敏性炎症，过敏反应等。
2、红细胞是血液中数量最多的有形成分。
3、红细胞是通过胞内的血红蛋白来实现交换和携带气体的功能。
红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。
若存在贫血，应该进一步检查是什么性质的贫血
若血红蛋白（HGB）高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故。
4、血小板有止血、防止出血功能等。
PLT减少时 ，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。
血常规的结果受多种因素影响，特别是白细胞（WBC）。
运动、情绪变化、进食、妊娠和分娩，甚至吸烟等，都会对其结果有影响，因此，采血前要做好准备，减少影响因素，才会获得自身最真实的结果。
• 等等
尿液检查
尿液检查包括葡萄糖（GLU）、酮体（KET）、潜血（BLO）、蛋白质（PRO）、比密（SG）、酸碱度（PH）、胆红素（BIL）、亚硝酸盐（NIT）、尿胆原（URO）、白细胞脂酶（LEU）
• 尿液沉渣的检查，包括红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、上皮细胞（EC）及管型等。
• 尿中检测出有尿糖(GLU)，应谨慎，进一步做血液空腹血糖和糖耐量试验，确定是否患有糖尿病。
• 尿蛋白质（PRO）主要提示肾脏疾病
• 尿红细胞（RBC）和白细胞（WBC）主要提示肾脏、泌尿道疾病等
• 尿液中维生素C含量的高低对潜血（BLO）、胆红素（BIL）、白细胞脂酶（LEU）及亚硝酸盐（NIT）可产生严重的负干扰，即假阴性；对葡萄糖（GLU）可产生正干扰，即假阳性。
一般情况下，验尿常规前三天应尽可能减少摄入维生素C。
肝功能
常做的肝功能项目包括：
谷丙转氨酶（ALT）
谷草转氨酶（AST）
碱性磷酸酶（ALP）
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）
总蛋白（TP）
白蛋白（ALB）
总胆红素（TBIL）
直接胆红素（DBIL）
• 酶活性的大小以酶单位数表示，即：在实验规定的条件下（温度、最适PH、最适底物浓度时），在1分钟内催化1µmol底物发生反应的所需酶量作为1个酶活力国际单位（U）
• 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST） 碱性磷酸酶（ALP）、 γ-谷氨酰转肽酶（GGT）检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害）。
• 总蛋白（TP）及白蛋白（ALB）可以反映体检者当时的营养状态。
• 胆红素类可以作为黄疸的判断指标。
肾功能
血液中尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、胱抑素C（CysC）的升高，提示肾功能的损伤。
血脂常规
甘油三脂（TG）
总胆固醇（TC）
低密度脂蛋白（LDL－C）
高密度脂蛋白（HDL－C）
脂蛋白α（Lp(α)）
同型半胱氨酸（HCY）
• 甘油三脂（TG）是冠心病发病的一个危险因素。
当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。
• 总胆固醇超过上限值时，可诊断为高胆固醇血症
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，研究表明，每降低1%，冠心病的危险性可减少2%。
胆固醇也分好与坏。
高密度脂蛋白（HDL－C）属于“好胆固醇”，起到抗动脉粥样硬化的作用。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）属于“坏胆固醇”，是冠心病的危险因素。
脂蛋白α（Lp(α)）是动脉粥样硬化、心血管疾病的一个独立的危险因素。
其血清中的浓度主要由基因控制，不受性别、年龄、体重、适度体育锻炼和降胆固醇药物的影响。
同型半胱氨酸（HCY）是心血管疾病的危险因素。
血糖
血液中的葡萄糖（GLU）常称为血糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.61－6.11mmol/L。
空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol/L
糖耐量试验（OGTT）：口服75g无水葡萄糖水溶液后，2小时静脉血浆血糖≥11.1mmol/L时，一般可以确诊糖尿病。
问题：餐后2小时血糖参考值是3.9－7.8mmol/L，如果报告结果高于7.8，但小于11.1时，算糖尿病吗？
答案：有这种情况的病人属于糖耐量受损病人，也算是早期糖尿病患者，有1/3患者最终转为糖尿病。
糖尿病并不可怕，可怕的是会引起一系列并发症，比如：
1、糖尿病视网膜病变，这是不可逆的，会引起失明；
2、糖尿病肾病，则会引起肾功能衰竭，最后导致尿毒症；
3、糖尿病神经系统疾病，会引起全身疼痛；
4、糖尿病足，会因为双足知觉不灵敏，容易被烫伤，导致老烂腿；这类病人还不能做手术，否则伤口不容易收口
5、 酮症酸中毒、乳酸酸中毒等等。
乙肝两对半
目前最“敏感”的体检项目。
指标中有阳性不一定是坏事！
表面抗体阳性，对乙肝病毒有一定的抵抗力。
表面抗体即Anti-HBs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅Anti-HBs阳性时，有以下几种可能：
1、处于急性乙肝的恢复期。 Anti-HBs常在表面抗原（HbsAg）转阴以后的一段时间出现，可持续多年；
2、发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过HBV的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；
3、接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。
乙肝表面抗体（Anti-HBs）、e抗体（Anti-HBe）、核心抗体（Anti-HBc）这三项为阳性时，表示曾经感染过乙肝病毒，但因在感染的时候身体素质比较好，入侵的病毒数量少、毒力弱，最终免疫系统战胜了乙肝病毒并产生了针对乙肝病毒的抗体。
“小三阳”者中，平时无肝炎症状，肝功也一直正常的人，也被称为乙肝病毒携带者。
无症状表面抗原（HBsAg）携带者并非真正意义上的“健康人”，这些人体内有病毒存在，因此有传染他人的可能性。
乙肝的传染主要通过血液，偶而通过唾液、精液传染，日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。
更多新闻
相关下载
解开扣子弹出来一晃一晃
1
微信公众号